Inschrijven

U bent van harte welkom bij ons in de praktijk. Zowel voor zorg van onze tandartsen als van onze mondhygiënisten. De makkelijkste manier om u aan te melden is door het onderstaande formulier in te vullen. Het formulier dient zo compleet mogelijk ingevuld te worden.   De met een *)gemarkeerde velden dient u altijd in te vullen. 

Nadat u deze heeft ingestuurd nemen wij spoedig contact met u op om een eerste afspraak in te plannen.

Wanneer u angstig bent, specifieke wensen waar wij rekening mee moeten houden, dan kunt u dit in het veld opmerkingen aangeven zodat hiermee rekening gehouden kan worden.